近年來自然災害頻發，SARS、禽流感
、豬流感
、手足口病、甲型流感等流行傳染病不斷暴發，應急消毒處置問題日益重要。應急消毒是應急處理的重要組成部分，二氧化氯是目前一種綜合性能優異的消毒劑
，對大腸杆菌、傷寒杆菌


、分支杆菌
、結核杆菌
、乙型肝炎病毒[、枯草杆菌、沙門氏菌
、霍亂菌以及真菌等均有高效的殺滅效果等優點，不僅在水消毒中廣為使用、也可在醫療衛生消毒、防疫滅菌中發揮重要作用。本文通過綜述二氧化氯在國內外應急事件中的應用及管理現狀，為相關政策法規製定及現場應用提供參考。

1 應急管理與應急消毒

應急管理所應對的突發事件主要分為四大類：自然災害
、突發事故
、公共衛生事件

、社會安全事件。突發事件對健康安全和環境造成的各類後果中，均離不開消毒技術善後。正確的消毒處置可以達到自然災害後的“零”疫情、確保突發事件中公眾的生命安全和減少公共衛生事件中的人員傷亡

，因此消毒在應急管理體係中有著至關重要的作用。

2 國內外應急消毒法規中的二氧化氯

二氧化氯在美國、加拿大、新西蘭等國已作為消毒劑被廣泛應用，並為此頒布了一係列相關的法律法規。新西蘭於 2009年發布的《Guidelines for the Management of Norovirus Outbreaks in Hospitals and Elderly Care Institutions》提出, 對於廁所、浴室等環境表麵的消毒建議使用二氧化氯[7]。2013 年加拿大公共工程和政府服務部頒布的《Control of Legionella in Mechanical Systems》指出二氧化氯與氯和溴相比具有反應快速、高溫穩定、腐蝕性低、不產生氯化副產物
、0.1 ppm即可起效等優點，更適於控製軍團菌[8]。歐洲疾病預防控製中心出台的《European Technical Guidelines for the Prevention, Control and Investigation of Infections Caused by Legionella Species》, 規定可采用二氧化氯預防和控製軍團菌, 但用於給水處理時殘餘量不能超過0.5mg/L。為了保證各種突發事件之後的水質安全
，澳大利亞又於 2014年3月出台了《Water Safety Plan Guides for Drinking Water Supplies》, 對於二氧化氯消毒做了詳細闡述,規定了適用的濃度。2015年6月,美國EPA出台的《Emergency Disinfection of Drinking Water》指出在定期供水中斷的緊急情況下(如颶風, 洪水或水管破裂)，建議地方當局使用二氧化氯作為水消毒劑以解決緊急條件下水資源短缺的難題。2007年,美國國家衛生基金會(NSF)修訂了《NSF/ANSI49:Biosafety Cabinetry Certification》,指定氣體 二氧化氯可替代甲醛用於生物安全櫃的滅菌
、2017年美國出台的《Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities》提出對諾如病毒引起的疫情可采用二氧化氯消毒
，並建議有生物恐怖襲擊或環境汙染威脅的醫療機構建立特殊的淨化預案(如用二氧化氯抗擊炭疽杆菌芽孢)。澳大利亞在 2012 年也發布了《Anthrax: Public Health Response Plan for Australia》, 對二氧化氯消毒劑在表麵消毒的應用規定了指導性應用方法。上述資料表明二氧化氯在應急消毒中作用逐漸被認可。

雖然我國綜合性災害的應急管理體係的建設較晚，但二氧化氯在應急消毒法規中也多有體現。2008年衛生部頒布的《地震災區鼠疫疫情應急處理方案》中明確規定，對於疫區消毒可以采用1 000 mg/L的二氧化氯溶液進行噴灑
，同年環保部出台的《地震災區飲用水安全保障應急技術方案》和《地震災區過渡性安置區生活汙水處理技術指南》，均將二氧化氯列入震後災區的水處理消毒劑。2015年國家衛生和計劃生育委員會發布的WS/T 481《地震災區預防性消毒衛生要求》明確指出了二氧化氯可在地震災害過程中進行消毒作業，並指明使用濃度。2017年7月25日國家衛生和計劃生育委員會辦公廳更新的《洪澇災害預防性消毒技術指南》指出可采用滿足GB 27952《普通物體表麵消毒劑的衛生要求》[19], 濃度200mg/L的二氧化氯用於表麵環境預防消毒。

3 二氧化氯在應急消毒中的應用

3.1 二氧化氯在災後防疫消毒中的應用

自然災害常易引起傳染病暴發和流行

，災後消毒工作尤為重要。二氧化氯已經被應用於汶川地震的災後防疫工作、四川蘆山地震
、玉樹地震災後防疫，均取得了良好效果(表2)。需注意的是災區所用的二氧化氯溶液製劑和二氧化氯發生器或消毒機產品均為通用工業產品,現有的GB/T20783-2006《穩定性二氧化氯溶液》和GB/28931-2012《二氧化氯消毒劑發生器安全與標準》未必滿足災後缺水斷電的環境和快速部署的要求
，還需開發適用於災後防疫的專用產品與設備。

3.3 二氧化氯在傳染病防控中的應用

傳染病的爆發對社會、經濟、公眾的生命安全造成巨大損失，在完善的法律法規保障之下，可以使用二氧化氯用於傳染病防控(表4)。此類場景中常使用二氧化氯液體或固體製劑。此類產品一般含有亞氯酸鈉和另一種酸活化劑
，使用時二者混合反應生成二氧化氯；或(huo)以(yi)一(yi)元(yuan)泡(pao)騰(teng)片(pian)或(huo)一(yi)元(yuan)粉(fen)劑(ji)形(xing)式(shi)存(cun)儲(chu)，使(shi)用(yong)時(shi)遇(yu)水(shui)反(fan)應(ying)製(zhi)得(de)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)。由(you)於(yu)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)的(de)前(qian)體(ti)物(wu)亞(ya)氯(lv)酸(suan)鈉(na)性(xing)質(zhi)活(huo)潑(po)，因(yin)此(ci)儲(chu)運(yun)時(shi)應(ying)注(zhu)意(yi)保(bao)持(chi)環(huan)境(jing)幹(gan)燥(zao)
、避光；液體製劑也要注意濃酸組分的安全貯存。

4 結論與展望

鑒於其優良的消毒能力，二氧化氯已被列入各國應急消毒法律法規之中，並在自然災害防疫、水汙染災害治理、傳染病防控、生化恐怖襲擊防控等事件處置中發揮了重大作用。但目前也麵臨一些問題：①隨(sui)著(zhe)應(ying)急(ji)管(guan)理(li)體(ti)係(xi)的(de)完(wan)善(shan)，還(hai)應(ying)繼(ji)續(xu)提(ti)高(gao)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)等(deng)消(xiao)毒(du)劑(ji)產(chan)品(pin)在(zai)應(ying)急(ji)消(xiao)毒(du)法(fa)規(gui)中(zhong)的(de)準(zhun)入(ru)度(du)，在(zai)試(shi)驗(yan)研(yan)究(jiu)基(ji)礎(chu)上(shang)補(bu)充(chong)和(he)增(zeng)加(jia)指(zhi)導(dao)性(xing)文(wen)件(jian)
，便(bian)於(yu)參(can)考(kao)實(shi)施(shi)。②二氧化氯產品及設備名目繁多，形式多樣，應完善對於二氧化氯產品生產、銷售和使用過程中的監管與應用指導體係
，協助行業提質增效。③由(you)於(yu)起(qi)步(bu)較(jiao)晚(wan)，國(guo)內(nei)醫(yi)用(yong)二(er)氧(yang)化(hua)氯(lv)消(xiao)毒(du)產(chan)品(pin)的(de)技(ji)術(shu)水(shui)平(ping)和(he)市(shi)場(chang)認(ren)可(ke)程(cheng)度(du)相(xiang)對(dui)較(jiao)低(di)

，需(xu)要(yao)企(qi)業(ye)加(jia)大(da)研(yan)發(fa)和(he)推(tui)廣(guang)力(li)度(du)
，針(zhen)對(dui)應(ying)急(ji)消(xiao)毒(du)開(kai)發(fa)高(gao)純(chun)、穩定的產品和設備。